Влияние диеты на инсулинорезистентность при синдроме поликистозных яичников

Цель: Влияние диеты на инсулинорезистентность (ИР) при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) остаётся предметом дискуссий. Мы провели систематический обзор и метаанализ, чтобы оценить, способствует ли диета снижению ИР у женщин с СПКЯ, и сформулировать оптимальные и точные рекомендации по питанию для клинической практики.

Дизайн: Поиск проводили в 8 базах данных по 30 июня 2019 года. Систематический обзор выполняли в соответствии с рекомендациями по подготовке систематических обзоров и метаанализов. Для расчёта суммарных эффектов использовали модель случайных эффектов.

Результаты: В анализ включили 19 исследований (1193 участницы). Диета была связана со значимым улучшением показателей ИР и состава тела у пациенток с СПКЯ: индекса HOMA-IR, концентрации инсулина натощак, уровня глюкозы плазмы натощак, индекса массы тела (ИМТ), массы тела и окружности талии. Диета DASH могла быть оптимальным выбором для снижения ИР, а диеты с ограничением калорийности — для улучшения состава тела у пациенток с СПКЯ. Эффект также зависел от продолжительности лечения: чем оно было дольше, тем выраженнее было улучшение. По сравнению с метформином диета эффективнее способствовала снижению массы тела, в том числе ИМТ, и оказывала такое же влияние на регуляцию уровня инсулина.

Выводы: Полученные данные свидетельствуют, что диета — эффективное, приемлемое и безопасное вмешательство для уменьшения ИР; всем пациенткам с СПКЯ следует предлагать профессиональные рекомендации по питанию.