Веганство и пищевая аллергия у детей: две всё более распространённые проблемы питания, особенно сложные при сочетании

Веганские диеты, предполагающие исключение из рациона всех продуктов животного происхождения, становятся всё более популярными. В последние годы также увеличилась распространённость пищевой аллергии, причём непропорционально часто она встречается у детей. Сочетание веганской диеты и пищевой аллергии может быть сложным и создавать риск дефицита питательных веществ, особенно в детском возрасте. Цель настоящей работы — обобщить основные проблемы, связанные с веганскими диетами и пищевой аллергией, проанализировать литературу по этой теме и предложить рекомендации медицинским работникам, прежде всего диетологам и специалистам по питанию, которые работают с пациентами, имеющими пищевую аллергию и соблюдающими веганскую диету, а также с их семьями. При ведении таких пациентов необходимо регулярно и полно собирать пищевой анамнез, включая скрининг возможных дефицитов питательных веществ. Также важно регулярно контролировать сывороточные показатели, особенно уровни йода, железа, цинка, кальция, витаминов B12, D, B2 и A, отдельных n-3-жирных кислот и белка, которые содержатся в больших количествах в продуктах животного происхождения, чем в растительных продуктах, а также отслеживать симптомы сопутствующих заболеваний, включая астму, поскольку сопутствующие заболевания могут повышать потребность в энергии и питательных веществах. У младенцев и детей необходимо регулярно оценивать антропометрические показатели в динамике, чтобы выявлять отклонения от индивидуальной траектории роста и учитывать повышенную потребность в питательных веществах для роста и развития. Семье следует чётко и доступно разъяснять правильность диагноза, принципы обучения и ведения пищевой аллергии. У детей с аллергией потребность в питательных веществах может быть повышена из-за сопутствующих заболеваний. Сочетание пищевой аллергии и веганской диеты усугубляет эту проблему, поскольку оба состояния ограничивают рацион, сокращая источники важных питательных веществ, разнообразие питания и/или требуя увеличения потребления продуктов из-за сниженной биодоступности.