Поперечное сравнение вторичного эритроцитоза у мужчин с дефицитом тестостерона, получавших интраназальный гель тестостерона или тестостерона ципионат внутримышечно

Введение: Вторичный эритроцитоз — известный нежелательный эффект заместительной терапии тестостероном (ЗТТ). Доступны различные препараты тестостерона, существенно различающиеся периодом полувыведения и по-разному влияющие на развитие вторичного эритроцитоза. В настоящем исследовании сравнивали распространённость вторичного эритроцитоза у мужчин с дефицитом тестостерона, получавших интраназальный гель тестостерона (Natesto) или тестостерона ципионат (TC) внутримышечно.

Методы: Проведено поперечное исследование вторичного эритроцитоза (гематокрит [Hct] ≥54%) у мужчин, получавших ЗТТ. В исследование включили 60 мужчин: 30 получали Natesto (гель тестостерона 4,5%; 3 раза в сутки, по 5,5 мг в каждую ноздрю, 11 мг на дозу, 33 мг/сут), а 30 — TC (0,5–1,0 мл или 100–200 мг внутримышечно 1 раз в неделю). Провели однофакторный и множественный регрессионный анализ, в котором основным исходом было последнее измерение Hct. Анализируемыми переменными были возраст, индекс массы тела (ИМТ), курение в анамнезе, группа лечения и уровень тестостерона при последующем наблюдении.

Результаты: Эритроцитоз (Hct ≥54%) выявлен у 10% (3/30) мужчин, получавших TC. Кроме того, в группе TC у 33,3% (10/30) мужчин во время терапии показатель Hct составлял ≥50%. Среди мужчин, получавших Natesto, ни у одного Hct не достигал ≥50%. По данным многомерного линейного регрессионного анализа, применение TC повышало Hct на 3,24% по сравнению с Natesto (95% доверительный интервал 0,74–5,73%; p=0,012).

Выводы: Распространённость эритроцитоза у мужчин, получавших Natesto, была значительно ниже, чем у мужчин, получавших терапию TC.