Существует ли критический уровень ЛГ для введения ХГЧ после выявления подъёма ЛГ в циклах переноса одной размороженной бластоцисты в модифицированном естественном цикле?

Цель: В литературе пока нет единого мнения об оптимальном уровне лютеинизирующего гормона (ЛГ) для определения времени введения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) при переносе размороженных эмбрионов в модифицированном естественном цикле. Цель исследования — сравнить клинические исходы при введении ХГЧ на разных уровнях ЛГ в таких циклах.

Методы: Ретроспективное исследование проведено в Центре вспомогательных репродуктивных технологий и генетики больницы Istanbul Memorial Hospital в Стамбуле. Оценены данные 1076 пациенток и 1163 циклов переноса размороженных эмбрионов в модифицированном естественном цикле. Уровни ЛГ оценивали в диапазоне от начала его повышения (15 МЕ/л) до пикового уровня (>40 МЕ/л). Циклы разделили на четыре группы: группа A (n = 287) — уровень ЛГ за день до введения ХГЧ; в группах B, C и D учитывали уровень ЛГ в день введения ХГЧ: группа B (n = 245) — 15–24,9 МЕ/л; группа C (n = 253) — 25–39,9 МЕ/л; группа D (n = 383) — ≥40 МЕ/л. Сравнили исходы циклов в четырёх группах.

Результаты: Подгрупповой анализ циклов переноса размороженных эмбрионов в модифицированном естественном цикле не выявил статистически значимых различий между пациентками с разными уровнями ЛГ в день введения ХГЧ по частоте имплантации, клинической и продолжающейся беременности, а также потерь беременности.

Выводы: Результаты исследования позволяют предположить, что ХГЧ можно вводить в любой момент после начала повышения ЛГ (≥15 МЕ/л) и до достижения его пикового уровня (≥40 МЕ/л) без ухудшения клинических исходов.