Томографическая оценка зубоальвеолярных и скелетных эффектов быстрого расширения верхней челюсти с использованием нёбных расширителей Haas и Hyrax у детей: рандомизированное клиническое исследование
Tomographic evaluation of dentoskeletal effects of rapid maxillary expansion using Haas and Hyrax palatal expanders in children: A randomized clinical trial
Аннотация
Введение: Быстрое расширение верхней челюсти обычно применяют для коррекции поперечного дефицита верхней челюсти. Наиболее часто используют аппараты типа Haas (с опорой на зубы и ткани) и Hyrax (с опорой на зубы), основное различие между которыми заключается в конструкции. Целью исследования была оценка зубоальвеолярных и скелетных эффектов быстрого расширения верхней челюсти с помощью двух типов расширителей у детей.
Материалы и методы: В исследование включили 42 детей обоего пола с односторонним или двусторонним задним перекрёстным прикусом; средний возраст составил 9,49 года (SD ± 1,35). Пациентов рандомизировали в две группы в зависимости от типа расширителя: Hyrax (n = 21; 9 мальчиков и 12 девочек) и Haas (n = 21; 11 мальчиков и 10 девочек). Многоплоскостные корональные и аксиальные срезы, полученные при конусно-лучевой компьютерной томографии (i-Cat, Hartsfield, PA, США), оценивали до лечения (T1) и через 6 месяцев, после снятия расширителя (T2). Измерения выполняли с помощью программного обеспечения Dolphin Imaging Systems 11.7 (Chatsworth, California, США). Оценивали следующие показатели: наклон боковых зубов, поперечные скелетные размеры, длину зубной дуги верхней челюсти, толщину щёчной костной пластинки и уровень щёчного альвеолярного гребня. Для сравнения соотношения полов между группами использовали критерий χ², а для множественных сравнений — независимый t-критерий с поправкой Бонферрони.
Результаты: Быстрое расширение верхней челюсти увеличивало все её поперечные размеры независимо от типа использованного расширителя. В группе Hyrax отмечено статистически значимо большее увеличение толщины кости с язычной стороны — 0,94 мм по сравнению с 0,21 мм в группе Haas.
Выводы: Расширитель типа Hyrax обеспечивал большее увеличение толщины кости с язычной стороны, чем аппарат типа Haas, однако клиническая значимость этого эффекта может быть невелика. Оба аппарата обеспечивали сходное поперечное расширение и имели тенденцию вызывать аналогичные ортопедические и ортодонтические эффекты.
Ключевые слова: конусно-лучевая компьютерная томография, методика расширения нёба, нёбо
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.