Лечение боли в нижней части спины у спортсменов: систематический обзор с метаанализом

<b>Цель:</b> суммировать данные о немедикаментозном лечении боли в нижней части спины (БНС) у спортсменов — частой проблемы в спорте, которая может ухудшать спортивные результаты и способствовать раннему завершению карьеры.

<b>Источники данных:</b> выполнен поиск в пяти базах данных (EMBASE, Medline, CINAHL, Web of Science, Scopus) с момента создания баз до сентября 2020 года. Основными исходами были боль, инвалидизация и возвращение к спорту (RTS).

<b>Результаты:</b> из 1629 источников включили 14 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с участием 541 спортсмена. Исследования имели смещение по нескольким направлениям, включая систематическую ошибку, связанную с выполнением вмешательства, выбыванием и отчетностью. Вмешательства включали упражнения, биомеханические модификации и мануальную терапию. Исследований, оценивающих эффективность хирургического лечения или инъекций, не было. Чаще всего изучали упражнения; данных о возвращении к спорту для какого-либо упражнения не представили. После всех видов лечения сообщалось о снижении боли и инвалидизации.

<b>Выводы:</b> хотя несколько методов лечения БНС у спортсменов уменьшали боль и улучшали функцию, неясно, какие из них наиболее эффективны и у каких пациентов. Подходы с упражнениями в целом снижали боль и улучшали функцию у спортсменов с БНС, но их влияние на возвращение к спорту неизвестно. Из-за недостаточности доказательств нельзя сделать выводы о ценности мануальной терапии (массаж, манипуляции на позвоночнике) или только биомеханических модификаций. Срочно нужны высококачественные РКИ, чтобы определить эффект широко применяемых вмешательств при лечении БНС у спортсменов.