Генитуринарный синдром менопаузы: систематический обзор распространенности и лечения

Важность: Генитуринарный синдром менопаузы (ГСМ) включает симптомы со стороны мочеполовой системы, возникающие вследствие физических изменений, связанных со снижением концентрации эстрогенов после менопаузы. В отличие от менопаузальных симптомов, которые со временем уменьшаются, проявления ГСМ сохраняются на протяжении всей жизни женщины.

Цель: Систематически проанализировать литературу, чтобы оценить распространенность ГСМ и его лечение.

Обзор доказательств: Поиск проводили в электронных базах данных PubMed, CENTRAL и EMBASE до октября 2020 года. В систематический обзор включали исследования и опросы, выполненные с помощью анкет или медицинских интервью, в которых оценивали наличие симптомов ГСМ, с гинекологическим осмотром или без него, у женщин в постменопаузе или у женщин старше 40 лет.

Результаты: После применения заранее заданных критериев включения и исключения в систематический обзор вошли 27 исследований. Распространенность симптомов, связанных с ГСМ, таких как сухость влагалища, раздражение, зуд и диспареуния, варьировала от 13% до 87%. Применение специфического лечения ГСМ варьировало от 13% до 78%. Наиболее популярными вариантами терапии были безрецептурные лубриканты и увлажняющие средства (24,0%-85,5%), затем низкодозированные вагинальные эстрогены (4,8%-35,0%). Здоровье влагалища редко обсуждается во время визитов к врачу, а осведомленность о состоянии и о числе вариантов лечения низкая. Женщины обеспокоены долгосрочной безопасностью и побочными эффектами гормональной терапии. Большинство женщин, страдающих мочеполовыми симптомами, не удовлетворены использованным лечением.

Выводы и значимость: ГСМ — широко распространенное состояние у женщин. Тем не менее женщины часто не знают о его причинах и вариантах лечения. Результаты этого обзора подчеркивают необходимость обучения пациенток и медицинских работников диагностике ГСМ и вариантам терапии.