Безопасность и эффективность ранней вакцинации живой аттенуированной коревой вакциной у реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и реципиентов трансплантации солидных органов

Введение: Вакцинация живой аттенуированной коревой вакциной в настоящее время рекомендуется через 2 года после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) и обычно противопоказана после трансплантации солидных органов (ТСО) из-за опасений по поводу безопасности. Однако в последние годы появились новые данные о введении коревой вакцины реципиентам ТГСК менее чем через 2 года после трансплантации и реципиентам ТСО. Эти данные могут изменить действующие рекомендации и практику. Цель обзора — представить современные данные о безопасности и эффективности ранней вакцинации против кори у реципиентов ТГСК и ТСО.

Методы: Поиск в PubMed и EMBASE проводили с самого раннего доступного периода до октября 2019 года, чтобы выявить все исследования, в которых сообщалось о безопасности и эффективности вакцинации против кори после ТСО или менее чем через 2 года после ТГСК.

Результаты: В обзор включили 10 исследований. В 6 исследованиях, оценивавших эффективность вакцинации против кори после ТСО, частота сероконверсии составляла от 41 до 100% после одной дозы и от 73 до 100% после двух доз. В 4 исследованиях, оценивавших эффективность вакцинации против кори менее чем через 2 года после ТГСК, частота сероконверсии составляла от 33 до 100% после одной дозы и 100% после двух доз. Во всех исследованиях введение коревой вакцины после трансплантации считалось безопасным. Случаев инфекции, вызванной аттенуированным вакцинным штаммом, не было, как и нежелательных явлений, связанных с вакцинацией.

Выводы: Данных о введении коревой вакцины после ТСО и менее чем через 2 года после ТГСК мало. Однако имеющиеся сведения указывают на ее эффективность и хорошую переносимость. Поэтому раннюю вакцинацию против кори можно рассматривать у отдельных групп реципиентов ТСО и ТГСК в период повышения заболеваемости корью или при вспышке.