Влияние микробиома женского полового тракта на здоровье и репродуктивную функцию женщин: обзор

Цель: Обобщить имеющиеся исследования микробиома женского полового тракта. В центре внимания — роль его микробиоты в поддержании эубиоза, применении методов вспомогательной репродукции (ВРТ) и развитии гинекологических заболеваний, а также возможности использования данных о микробиоме для улучшения репродуктивных исходов и лечения бесплодия.

Методы: В PubMed провели поиск англоязычных статей, опубликованных с января 2004 года по апрель 2021 года, по запросам «микробиота полового тракта и репродукция», «микробиом эндометрия», «микробиом и репродукция» и «микробиота и бесплодие». Дополнительно вручную просмотрели списки литературы найденных статей.

Результаты: И во влагалище, и в эндометрии преобладают лактобациллы, тогда как в маточных трубах и яичниках видовое разнообразие выше. Описаны микробные профили, связанные с различными заболеваниями, включая эндометриоз, бактериальный вагиноз и гинекологические злокачественные новообразования. В целом низкое видовое разнообразие и преобладание лактобацилл в женском половом тракте связаны с более благоприятными репродуктивными исходами и результатами ВРТ.

Выводы: Для более точного установления связи между составом микробиоты полового тракта и эубиозом или дисбиозом необходимы дальнейшие исследования. Выявление бактерий, связанных с неблагоприятными репродуктивными исходами, бесплодием или гинекологическими заболеваниями, может стать основой новых методов диагностики и лечения, а также оценки прогноза беременности по микробиоте эндометрия. Имеющиеся данные указывают на необходимость стандартизации будущих исследований; они должны учитывать взаимодействие микробиома, вирома и микобиома, а также влияние антибиотиков и пробиотиков на изменения микробиома.