Эффективность семаглутида в подкожной и пероральной лекарственной форме

Несмотря на пользу раннего и эффективного контроля гликемии при ведении сахарного диабета 2-го типа, достижение целевых значений гликированного гемоглобина (HbA1c) у части пациентов остается затруднительным. Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 обеспечивают эффективное снижение HbA1c и массы тела. Семаглутид — единственный агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, доступный и в инъекционной, и в пероральной форме. Эффективность подкожного семаглутида 1 раз в неделю и перорального семаглутида 1 раз в день изучали в глобальных программах клинических исследований III фазы SUSTAIN и PIONEER в различных клинических ситуациях, включая ранний сахарный диабет 2-го типа, контролируемый только диетой и физической нагрузкой, более длительно существующий сахарный диабет 2-го типа с недостаточным контролем на 1–3 пероральных сахароснижающих препаратах и поздние стадии заболевания, леченные инсулином. В программе SUSTAIN подкожный семаглутид 1,0 мг 1 раз в неделю снижал HbA1c на 1,5–1,8% через 30–56 недель, что было достоверно больше, чем при применении ситаглиптина, лираглутида, эксенатида пролонгированного действия, дулаглутида, канаглифлозина или инсулина гларгина. В программе PIONEER пероральный семаглутид 14 мг 1 раз в день снижал HbA1c на 1,0–1,4%, достоверно больше, чем ситаглиптин или эмпаглифлозин, и в сопоставимой степени с лираглутидом через 26 недель. Кроме того, подкожный семаглутид значимо сильнее снижал массу тела, чем все активные препараты сравнения, тогда как пероральный семаглутид снижал массу тела больше, чем ситаглиптин и лираглутид, и в сопоставимой степени с эмпаглифлозином. Ни одна из лекарственных форм семаглутида не ассоциировалась с повышением риска гипогликемии, и обе улучшали различные показатели качества жизни, связанного со здоровьем. Семаглутид обеспечивает высокоэффективную терапию агонистом рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 как в инъекционной, так и в пероральной форме. Выбор наиболее подходящей лекарственной формы можно делать индивидуально с учетом предпочтений и потребностей пациента.