Смешивать или не смешивать? Быстрый систематический обзор гетерологичной схемы прайм-буст вакцинации против COVID-19

Введение: Коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) оказала огромное влияние на весь мир, и вакцинация считается методом, который позволит взять пандемию под контроль. Разработано несколько типов вакцин на разных платформах и получено разрешение на их применение, однако иммуногенность и реактогенность гетерологичной прайм-буст-вакцинации разными препаратами остаются во многом неясными.

Рассматриваемые вопросы: Для оценки иммуногенности и реактогенности, связанных с гетерологичной вакцинацией, были проанализированы электронные базы данных PubMed, Embase, medRxiv, Research Square и SSRN. По состоянию на 30 июня 2021 года были выявлены четыре исследования с участием 1862 человек. Гетерологичное введение вакцины BNT162b2 (BNT) лицам, у которых праймирование было проведено вакциной ChAdOx1 (ChAd) (ChAd/BNT), обеспечивало иммуногенность не ниже, чем при гомологичном введении BNT (и для прайминга, и для бустера использовалась вакцина BNT, BNT/BNT), при приемлемой реактогенности и более выраженном Т-клеточном ответе. По сравнению с гомологичной вакцинацией ChAdOx1 (ChAd/ChAd) гетерологичная схема ChAd/BNT вызывала более высокую иммуногенность (ChAd/BNT по сравнению с ChAd/ChAd, отношение титров антител: 9,2).

Мнение экспертов: Наш систематический обзор показал выраженную иммуногенность и приемлемую реактогенность гетерологичного введения бустерной дозы BNT162b2 лицам, праймированным вакциной ChAdOx1. Дополнительным преимуществом был более сильный Т-клеточный иммунный ответ. Гетерологичная вакцинация — разумная и осуществимая стратегия борьбы с COVID-19. Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения преимуществ и определения оптимальных комбинаций, доз и интервалов.