Рост хирургически подтвержденных миом матки у женщин в постменопаузе: анализ факторов, влияющих на рост

Цель: Изучить рост миом матки у женщин в постменопаузе и оценить факторы, связанные с увеличением миоматозных узлов.

Методы: Ретроспективно проанализированы медицинские карты женщин в постменопаузе с миомами матки за 2015–2020 годы. Всем пациенткам выполнили не менее двух трансвагинальных ультразвуковых исследований с интервалом 6 месяцев. Все миомы были подтверждены хирургически; по результатам послеоперационного гистологического исследования во всех случаях диагностирована миома матки. Объём узлов рассчитывали по формуле объёма эллипсоида и одновременно оценивали темп их роста за 6 месяцев. Факторы, влияющие на рост миом, оценивали с помощью однофакторного анализа и линейной модели со смешанными эффектами.

Результаты: В исследование включили 102 женщины в постменопаузе со 132 миомами. Медианный темп роста хирургически подтверждённых миом составил 12,9% за 6 месяцев (от −61,4 до 184,1%). Ожирение было связано с ростом миом (P < 0,05). Расчётный темп роста у женщин с ожирением и избыточной массой тела был соответственно на 26,6% (95% ДИ 2,3–50,9) и 15,9% (95% ДИ 0,4–31,4) выше, чем у женщин с нормальной массой тела. Темп роста миом зависел от исходного размера узла (P < 0,05). Расчётный темп роста крупных миом диаметром ≥5,0 см был на 30,0% ниже, чем небольших миом диаметром <3,0 см (95% ДИ от −52,4 до −7,5).

Выводы: У некоторых женщин миомы матки продолжают расти после наступления менопаузы. Ожирение и небольшой размер миомы (<3,0 см) могут быть связаны с более быстрым ростом узлов.