Международная консультация по урогинекологии. Глава 1, комитет 2: эпидемиология пролапса тазовых органов — распространённость, частота возникновения, естественное течение и потребность в медицинской помощи

Введение и гипотеза: В этом нарративном обзоре представлена существующая эпидемиологическая литература и выявлены пробелы в знаниях о распространённости, частоте возникновения и естественном течении пролапса тазовых органов (ПТО), а также о текущей и будущей потребности в медицинской помощи.

Материалы и методы: Проведён поиск публикаций в базе PubMed, опубликованных в 2000 году и позднее. Для отбора публикаций по названиям, аннотациям и полным текстам, включая списки литературы, применяли заранее определённые критерии. Результаты исследований обобщали, чтобы установить существующий уровень знаний, выявить пробелы и определить приоритетные направления дальнейших исследований.

Результаты: Сообщаемая распространённость ПТО значительно варьирует — от 1 до 65% — в зависимости от метода выявления: по симптомам — от 1 до 31%, при обследовании органов малого таза — от 10 до 50%, при использовании обоих методов — от 20 до 65%. В большинстве существующих популяционных исследований данные физикального обследования отсутствуют. В опубликованных исследованиях непропорционально часто представлены белокожие женщины из стран с высоким уровнем дохода. Данные о частоте возникновения и естественном течении ограничены и в основном получены в когортах, в которых женщин наблюдали после беременности или наступления менопаузы. С учётом глобального увеличения доли пожилого населения в странах с достаточными ресурсами ожидается рост потребности в лечении ПТО в ближайшие десятилетия. В странах с низким и средним уровнем дохода, где демографические тенденции иные, практически отсутствуют сведения о прогнозируемой потребности в медицинской помощи при ПТО.

Заключение: В будущие исследования частоты возникновения, распространённости и естественного течения ПТО необходимо включать не белокожих женщин из стран с низким и средним уровнем дохода, а по возможности сочетать данные обследования органов малого таза с валидированными показателями исходов, сообщаемых пациентками. Прогнозируемая потребность в медицинской помощи при ПТО различается в разных регионах мира: в странах с достаточными ресурсами, где преобладает стареющее население, спрос на лечение ПТО будет выше.