Иммуногенность и безопасность рутинной вакцинации 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной вне рекомендованного возрастного диапазона у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями и солидными опухолями

Гематологические злокачественные новообразования и солидные опухоли являются важными факторами риска инвазивной пневмококковой инфекции. 13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13) рекомендована иммунокомпрометированным пациентам в возрасте 6 лет и старше, а также взрослым, ранее не получавшим эту вакцину. Однако в Японии вакцинация таких пациентов не субсидируется государством. У пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями и солидными опухолями, которые на исходном уровне находились вне рекомендованного возрастного диапазона для рутинной вакцинации, мы определяли сывороточные IgG к серотипам пневмококка (Pn-IgG) и опсонизирующую фагоцитарную активность (Pn-OPA) в отношении серотипов, входящих в PCV13 (1, 3, 5, 6A, 7F и 19A), исходно, а также через 1 и 6 месяцев после первой дозы PCV13. У части образцов определяли В-клетки памяти к серотипам пневмококка (Pn-MBC) к серотипу 3. Исследование завершили 37 пациентов (30 в группе детей и молодых пациентов и 7 во взрослой группе). Уровень Pn-IgG значимо повышался через 1 месяц после вакцинации и сохранялся на защитном уровне в течение 6 месяцев после первой вакцинации для всех шести исследованных серотипов, кроме серотипа 3. Pn-OPA также значимо повышалась и сохранялась для всех шести серотипов. Pn-MBC оценивали у 10 пациентов; у 90% из них выявлялась как минимум одна определяемая Pn-MBC, а у 70% отмечалось увеличение частоты Pn-MBC к серотипу 3. Тяжелых нежелательных явлений в течение 1 месяца после вакцинации не наблюдалось. Таким образом, PCV13 безопасна и вызывает иммунный ответ, в том числе в отношении серотипа 3, у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями и солидными опухолями вне рекомендованного возрастного диапазона для рутинной вакцинации.