Связь траектории экранного времени с развитием детей младшего возраста в Китае

Значимость: Экранное время стало неотъемлемой частью повседневной жизни детей. Однако последствия воздействия экранов на развитие детей раннего возраста остаются неясными.

Цель: Изучить динамику экранного времени с 6 до 72 месяцев и его связь с развитием детей в возрасте 72 месяцев в проспективной когорте с момента рождения.

Дизайн, место проведения и участники: В когортное исследование включили женщин из Шанхая (Китай), находившихся на сроке беременности 34–36 недель и имевших предполагаемую дату родов с мая 2012 года по июль 2013 года. За детьми наблюдали в возрасте 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 и 72 месяцев. По траектории экранного времени детей разделили на три группы: стабильно низкое (экранное время оставалось неизменным), позднее увеличение (резкий рост экранного времени в возрасте 36 месяцев) и раннее увеличение (значительное экранное время на ранних этапах, остававшееся стабильным после 36 месяцев). Когнитивное развитие оценивали специально обученные сотрудники в исследовательской клинике. Из 262 подходящих пар «мать—ребёнок» в анализ включили 152 пары с полными данными по всем интересующим переменным. Данные анализировали с сентября 2019 года по ноябрь 2021 года.

Воздействие: Матери сообщали о времени, которое дети проводили перед экранами в возрасте 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 и 72 месяцев.

Основные исходы и методы оценки: Когнитивное развитие детей в возрасте 72 месяцев оценивали с помощью Шкалы интеллекта Векслера для детей, 4-е издание (WISC-IV). Социально-эмоциональное развитие оценивали с помощью Опросника сильных сторон и трудностей (SDQ), который заполняла мать ребёнка. Демографические характеристики, психическое здоровье матери, темперамент ребёнка в возрасте 6 месяцев и его психическое развитие в возрасте 12 месяцев описывали отдельно для подгрупп, выделенных с помощью групповой модели траекторий. Различия между группами оценивали методом дисперсионного анализа.

Результаты: В исследование включили 152 пары «мать—ребёнок»: 77 девочек (50,7%) и 75 мальчиков (49,3%); средний (СО) возраст матерей составил 29,7 (3,3) года. По траектории экранного времени детей в возрасте от 6 до 72 месяцев разделили на три группы: стабильно низкое время — 110 (72,4%), позднее увеличение — 17 (11,2%) и раннее увеличение — 25 (16,4%). По сравнению с группой стабильно низкого экранного времени в группе позднего увеличения были ниже показатели общего коэффициента интеллекта (коэффициент β −8,23; 95% ДИ от −15,16 до −1,30; p < 0,05) и индекса общих способностей (коэффициент β −6,42; 95% ДИ от −13,70 до 0,86; p = 0,08). В группе раннего увеличения были ниже показатели общего коэффициента интеллекта (коэффициент β −6,68; 95% ДИ от −12,35 до −1,02; p < 0,05) и индекса когнитивной эффективности (коэффициент β −10,56; 95% ДИ от −17,23 до −3,90; p < 0,01), а общий балл трудностей — выше (коэффициент β 2,62; 95% ДИ от 0,49 до 4,76; p < 0,05).

Выводы и значение: В этом когортном исследовании чрезмерное экранное время в первые годы жизни было связано с более низкими показателями когнитивного и социально-эмоционального развития. Эти результаты могут помочь привлечь внимание родителей к значению возраста начала и продолжительности использования экранных устройств детьми.