Связь видов физической активности в свободное время с риском смерти от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и рака у пожилых людей

Значимость: Более высокий уровень физической активности связан с увеличением продолжительности жизни. Однако пока не установлено, различается ли связь с риском смерти в зависимости от вида физической активности в свободное время.

Цель: Оценить, связаны ли занятия разными видами физической активности при одинаковом объёме нагрузки (от 7,5 до менее 15 метаболических эквивалентов (МЕТ)-ч в неделю) с риском смерти, а также изучить форму зависимости «доза—ответ».

Дизайн, место проведения и участники: В когорту вошли участники исследования питания и здоровья NIH-AARP, заполнившие анкету последующего наблюдения в 2004–2005 годах. В анкете собирали сведения о продолжительности занятий разными видами физической активности в неделю. Данные о смертности собирали до 31 декабря 2019 года.

Воздействие: Затраты энергии в МЕТ-ч в неделю при занятиях бегом, ездой на велосипеде, плаванием, другими аэробными упражнениями, ракеточными видами спорта, гольфом и оздоровительной ходьбой.

Основные исходы и показатели: Смертность от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Для каждого из семи видов физической активности в свободное время, а также для их суммарного объёма строили отдельные многофакторно скорректированные модели пропорциональных рисков Кокса и рассчитывали отношения рисков (ОР) и 95% доверительные интервалы (ДИ).

Результаты: Сведения о видах физической активности в свободное время предоставили 272 550 участников (157 415 мужчин [58%]; средний возраст на исходном уровне — 70,5 года [стандартное отклонение (СО) 5,4; диапазон 59–82 года]); за средний период наблюдения 12,4 года (СО 3,9) умерли 118 153 человека (43%). По сравнению с участниками, не занимавшимися соответствующим видом активности, нагрузка от 7,5 до менее 15 МЕТ-ч в неделю при занятиях ракеточными видами спорта (ОР 0,84; 95% ДИ 0,75–0,93) и бегом (ОР 0,85; 95% ДИ 0,78–0,92) была связана с наибольшим снижением относительного риска смерти от всех причин. Далее следовали оздоровительная ходьба (ОР 0,91; 95% ДИ 0,89–0,93), другие аэробные упражнения (ОР 0,93; 95% ДИ 0,90–0,95), гольф (ОР 0,93; 95% ДИ 0,90–0,97), плавание (ОР 0,95; 95% ДИ 0,92–0,98) и езда на велосипеде (ОР 0,97; 95% ДИ 0,95–0,99). Для каждого вида активности выявлена нелинейная зависимость «доза—ответ»: даже небольшой объём занятий был связан со значительным снижением риска смерти, а последующее увеличение нагрузки сопровождалось всё меньшим дополнительным снижением риска. Аналогичные связи наблюдались для смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и рака.

Выводы и значение: В этой когортной выборке пожилых людей связь с риском смерти различалась в зависимости от вида физической активности в свободное время. Вместе с тем занятия любым из изученных видов в объёме от 7,5 до менее 15 МЕТ-ч в неделю были значимо связаны с риском смерти.