Шкала симптомов, связанных с коровьим молоком, для оценки аллергии на коровье молоко: метаанализ точности теста

Введение: Целью исследования было оценить пригодность шкалы симптомов, связанных с коровьим молоком (Cow's Milk-related Symptom Score, CoMiss), для скрининга аллергии на белок коровьего молока (АБКМ), а также проверить чувствительность и специфичность этой шкалы.

Методы: Выполнен поиск в базах данных PubMed, WOS, Embase и Ovid с использованием широких терминов и ключевых слов, относящихся к оценке на основе симптомов (CoMiss) и аллергии на коровье молоко. Метаанализ проводили с помощью пакета meta в R и программы Meta-DiSc.

Результаты: В анализ включили 14 исследований с участием 1238 детей. При пороговом значении 12 объединённая чувствительность CoMiss составила 0,64, а объединённая специфичность — 0,75. Положительное и отрицательное отношение правдоподобия составили 3,05 и 0,5 соответственно. Площадь под кривой sROC составила 0,7866. У пациентов с АБКМ CoMiss выявляла значимые различия между исходным уровнем и показателями после 2–4 недель элиминации молока (MD 7,18), а также между группой с положительным и отрицательным результатом на АБКМ; однако статистическая значимость сохранялась после исключения из анализа исследования Selbuz et al. (MD 4,61).

Выводы: CoMiss может быть перспективной шкалой симптомов при распознавании симптомов, связанных с аллергией на коровье молоко, и полезным инструментом для мониторинга ответа на безмолочную диету.

Значимость: Аллергия на белок коровьего молока — наиболее частая пищевая аллергия у детей младше 3 лет. Шкала симптомов, связанных с коровьим молоком (CoMiss), представляет собой клиническую систему оценки, помогающую врачам первичного звена в раннем выявлении АБКМ. Мы провели метаанализ точности теста CoMiss. Полученные результаты показывают, что CoMiss может быть перспективной шкалой симптомов при АБКМ и полезным инструментом для мониторинга ответа на безмолочную диету.