Воспалительные заболевания кишечника у детей

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — хронические иммун опосредованные заболевания, к которым относятся болезнь Крона и язвенный колит. В детском возрасте заболевание дебютирует примерно в 10% всех случаев. Клиническая картина ВЗК с ректальным кровотечением или поражением перианальной области требует непосредственного направления на эндоскопическое исследование. При отсутствии настораживающих симптомов сочетание данных анамнеза с определением биомаркеров в крови и кале помогает отличить предполагаемое ВЗК от других причин боли в животе или диареи. Терапевтическая тактика при ВЗК у детей изменилась с учётом предикторов неблагоприятного исхода, что обосновывает раннее назначение терапии, направленной против фактора некроза опухоли (анти-ФНО-терапии), пациентам с высоким риском осложнённого течения. Целью лечения пациентов с ВЗК должна быть биохимическая или эндоскопическая, а не только клиническая ремиссия, поскольку воспаление кишечника часто сохраняется, несмотря на исчезновение абдоминальных симптомов. ВЗК у детей сопряжены с дополнительными специфическими проблемами, включая задержку роста, задержку полового созревания, психологические особенности подросткового возраста и формирование образа тела. Даже после достижения ремиссии многие пациенты с ВЗК продолжают испытывать неспецифические симптомы, такие как боль в животе и утомляемость. Переход во взрослую систему медицинской помощи — хорошо известный фактор риска рецидива заболевания, что подчёркивает уязвимость пациентов и необходимость программы перехода, которую продолжает команда специалистов по ВЗК для взрослых. Педиатр играет исключительно важную роль в интеграции этих проблем в клиническое ведение пациентов с ВЗК и оптимизации исходов лечения. Цель этого современного обзора — предоставить педиатрам обновлённые сведения о ВЗК у детей для облегчения взаимодействия со специалистами в области детской гастроэнтерологии.