Летрозол по сравнению с цитратом кломифена при синдроме поликистозных яичников: систематический обзор и метаанализ
Letrozole Compared With Clomiphene Citrate for Polycystic Ovarian Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis
Аннотация
Цель: оценить эффект летрозола и цитрата кломифена у женщин с бесплодием и синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).
Методы отбора исследований: выполнен поиск соответствующих исследований в MEDLINE через PubMed, Web of Science, EMBASE, Cochrane Library и ClinicalTrials.gov с момента создания баз до 1 февраля 2022 года. Два рецензента независимо извлекали, отбирали и анализировали данные с использованием библиографической программы EndNote X9 и таблицы Excel. Включали рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых сообщались исходы индукции овуляции у женщин с бесплодием и СПКЯ, получавших либо летрозол, либо цитрат кломифена с последующим половым актом по времени овуляции или внутриматочной инсеминацией. Данные объединяли в виде разности средних или отношения рисков (RR) с 95% доверительным интервалом в зависимости от типа переменных.
Сводка, интеграция и результаты: сбор и систематизация данных проводились в соответствии с заявлением PRISMA 2020 (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses). Критериям включения соответствовали 29 РКИ, в которых участвовали 3952 женщины и было выполнено 7633 цикла индукции овуляции. Для оценки частоты овуляции использовали данные 22 РКИ, для частоты клинической беременности — 28 РКИ, для частоты живорождения — 8 РКИ. Объединенный анализ показал преимущество летрозола над цитратом кломифена по частоте овуляции (RR 1,14; 95% ДИ 1,06-1,21; P < 0,001), частоте клинической беременности (RR 1,48; 95% ДИ 1,34-1,63; P < 0,001) и частоте живорождения (RR 1,49; 95% ДИ 1,27-1,74; P < 0,001).
Выводы: применение летрозола было связано с более высокими частотами овуляции, беременности и живорождения по сравнению с цитратом кломифена. Мы рекомендуем использовать летрозол вместо цитрата кломифена как препарат для индукции овуляции у женщин с бесплодием и СПКЯ, хотя качество доказательств неоднородно.
Регистрация систематического обзора: PROSPERO, CRD42022308777.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры и база международных клинреков по акушерству и гинекологии.