Исчезновение множественных висцеральных аневризм при сосудистом синдроме Элерса—Данлоса

Цель: Оценить особенности ведения артериальных аномалий при сосудистом синдроме Элерса—Данлоса (vEDS).

Методы: Представлен случай 34-летнего мужчины с диагностированным сосудистым синдромом Элерса—Данлоса, у которого развилось острое внутрибрюшное кровотечение вследствие разрыва аневризмы селезёночной артерии. В экстренном порядке выполнены эмболизация спиралями и спленэктомия. При компьютерной томографии (КТ) выявлены сопутствующие аневризмы правой почечной артерии и общей печёночной артерии.

Результаты: Обе аневризмы вели консервативно, пациенту выполняли серию контрольных КТ. Через 3 месяца быстрое обратное развитие сосудистых изменений привело к полному исчезновению аневризм правой почечной и общей печёночной артерий, что было подтверждено при контрольном исследовании через 24 месяца. За тот же период в других местах, использованных для трансартериального доступа, развились две псевдоаневризмы, потребовавшие двух повторных вмешательств. Этот случай подчёркивает непредсказуемость течения заболевания и артериальных осложнений при сосудистом синдроме Элерса—Данлоса. Консервативная тактика при сложных поражениях, таких как аневризмы висцеральных артерий, в данном случае оказалась оптимальной и позволила избежать рисков хирургического вмешательства на крайне хрупких тканях. Описанные осложнения показывают, что показания к оперативному лечению у таких пациентов необходимо тщательно взвешивать.