Преимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидии позволяет добиться живорождения за меньшее число циклов переноса у пациенток с необъяснимой повторной неудачей имплантации при переносе замороженных бластоцист

Цель: Изучить ценность преимплантационного генетического тестирования на анеуплоидии (ПГТ-А) как скринингового метода у пациенток с необъяснимой повторной неудачей имплантации.

Методы: После отбора пациенток в одном центре репродуктивной медицины в исследование включили 29 женщин младше 40 лет с необъяснимой повторной неудачей имплантации, которым выполняли ПГТ-А; 49 женщин с повторной неудачей имплантации без ПГТ-А и 38 женщин без повторной неудачи имплантации, которым выполняли ПГТ-А. Анализировали частоту наступления клинической беременности и живорождения на один перенос, а также консервативную и оптимальную совокупные частоты клинической беременности и живорождения после трех переносов замороженных бластоцист.

Результаты: Частота живорождения на один перенос была значительно выше в группе пациенток с повторной неудачей имплантации, которым выполняли ПГТ-А, чем в группе пациенток с повторной неудачей имплантации без ПГТ-А (47,6% против 24,6%; p = 0,014). После трех циклов переноса замороженных бластоцист в первой группе консервативная и оптимальная совокупные частоты живорождения были значительно выше, чем в группе без ПГТ-А (69,0% против 32,7%; p = 0,002 и 73,7% против 57,5%; p = 0,016 соответственно), но не отличались от показателей группы без повторной неудачи имплантации, которым выполняли ПГТ-А. В группе ПГТ-А для достижения живорождения у половины пациенток потребовался 1 цикл переноса, тогда как в группе с повторной неудачей имплантации без ПГТ-А — 3 цикла. Частота выкидышей не различалась между группами пациенток с повторной неудачей имплантации с ПГТ-А и без него, а также между группами с повторной неудачей имплантации и без нее, которым выполняли ПГТ-А.

Выводы: ПГТ-А оказалось эффективнее для уменьшения числа циклов переноса, необходимых для достижения сопоставимой частоты живорождения. Необходимы дальнейшие исследования для выявления пациенток с повторной неудачей имплантации, которые получат наибольшую пользу от ПГТ-А.