Связь отношения процента нейтрофилов к альбумину (NPAR), отношения нейтрофилов к лимфоцитам (NLR), отношения тромбоцитов к лимфоцитам (PLR) с долгосрочной смертностью у проживающих в обществе взрослых с сердечной недостаточностью: данные США NHANES 2005–2016 годов

Введение: Сердечная недостаточность по-прежнему остается одной из основных причин госпитализаций. Несмотря на значимый прогресс в терапии, смертность при сердечной недостаточности остается высокой. Целью этого лонгитюдного когортного исследования было изучить связь гематологических индексов воспаления — отношения процента нейтрофилов к альбумину (NPAR), отношения нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) и отношения тромбоцитов к лимфоцитам (PLR) — со смертностью от всех причин у проживающих в обществе взрослых с сердечной недостаточностью.

Методы: В исследование включали взрослых в возрасте 20 лет и старше с сердечной недостаточностью из базы данных Национального обследования состояния здоровья и питания США (NHANES) за 2005–2016 годы; наблюдение продолжали до конца 2019 года. Для оценки связи между тремя биомаркерами и смертностью от всех причин применяли однофакторный и многофакторный регрессионный анализ Кокса. Для оценки прогностической значимости для смертности использовали анализ ROC-кривых.

Результаты: В исследование включили 1207 пациентов с сердечной недостаточностью, что соответствует 4 606 246 взрослым в США. Медиана длительности наблюдения составила 66,0 месяца. После корректировки самая высокая квартиль NPAR (aHR = 1,81; 95% ДИ 1,35–2,43) и NLR (aHR = 1,59; 95% ДИ 1,18–2,15) была значимо связана с повышением риска смерти по сравнению с самой низкой квартилью за медиану наблюдения 66,0 месяца. Повышенный PLR не был связан с риском смерти. Площадь под ROC-кривой для NPAR, NLR и PLR при прогнозировании смерти составила 0,61 (95% ДИ 0,58–0,65), 0,64 (95% ДИ 0,60–0,67) и 0,58 (95% ДИ 0,55–0,61) соответственно.

Выводы: Повышенные NPAR и NLR, но не PLR, независимо связаны с увеличением смертности от всех причин у проживающих в обществе лиц с сердечной недостаточностью. Однако самостоятельная прогностическая ценность NPAR и NLR для смертности была низкой.