Уровни эритроферрона и гепсидина у детей с железодефицитной анемией

Введение: Железодефицитная анемия остается значимой проблемой общественного здравоохранения в развивающихся странах. Регуляция обмена железа в первую очередь контролируется гепсидином — ключевым регуляторным белком. Во время эритропоэза эритроферрон (ERFE), гормон, вырабатываемый эритробластами в ответ на синтез эритропоэтина (ЭПО), опосредует подавление гепсидина. Целью исследования было определить корреляцию между уровнями эритроферрона (ERFE) и гепсидина у детей с железодефицитной анемией.

Методы: Это исследование типа случай — контроль, проведенное в педиатрической клинике учебно-исследовательской больницы Кыршехирского университета Ахи Евран в период с 1 по 31 сентября 2020 года. В исследование включили 26 здоровых детей и 26 детей с железодефицитной анемией. Для оценки статуса железа анализировали общий анализ крови, сывороточное железо, общую железосвязывающую способность (ОЖСС) и уровень ферритина. Уровни гепсидина и эритроферрона в сыворотке у детей с диагностированным дефицитом железа измеряли до и через месяц после лечения железом, а также в контрольной группе методом ИФА. В группе с дефицитом железа оценивали корреляцию между показателями общего анализа крови, исходным уровнем ферритина, гепсидином, ERFE и ферритином.

Результаты: По сравнению со здоровыми детьми в группе с дефицитом железа были значимо ниже уровень гемоглобина (p < 0,001), MCV (p = 0,001), MCH (p < 0,001), MCHC (p < 0,001), железа (p < 0,001), ферритина (p < 0,001) и гепсидина (p = 0,001). После лечения дефицита железа уровни ферритина и гепсидина повысились, тогда как уровень эритроферрона не изменился. В группе лечения корреляции между уровнями гепсидина и ферритина не было.

Выводы: У детей с дефицитом железа выявлена сильная положительная корреляция между уровнями ферритина и гепсидина, но не между уровнями ERFE, что указывает на преимущественную регуляцию гепсидина уровнем запасов железа. Кроме того, после лечения железом отмечалось повышение уровней ферритина и гепсидина. Значимых различий уровня эритроферрона между группой с дефицитом железа и контрольной группой не выявлено. Предполагается, что это может быть связано с короткой длительностью лечения железом у включенных в исследование детей с железодефицитной анемией.