Текстурный анализ позволяет прогнозировать ответ на лечение этопозидом, доксорубицином и цисплатином у пациентов с адренокортикальной карциномой

Введение: Адренокортикальная карцинома (АКК) — редкое и высокоагрессивное злокачественное новообразование, происходящее из коры надпочечника. При местно-распространённой или метастатической АКК пациенты обычно получают химиотерапию этопозидом, доксорубицином, цисплатином и митотаном (EDP-M). Радиомика при компьютерной томографии (КТ) показала свою полезность при заболеваниях надпочечников. Целью исследования было оценить связь между ответом на лечение EDP-M и текстурными характеристиками опухоли на КТ, выполненной при первичной диагностике у пациентов с местно-распространённой или метастатической АКК.

Методы: В исследование включили 17 пациентов с распространённой или метастатической АКК, которым выполняли КТ до и после терапии EDP-M. Ответ на лечение оценивали по критериям RECIST 1.1, Choi и объёмным критериям. На основании этих критериев пациентов разделили на ответивших и не ответивших на лечение. Текстурные характеристики извлекали из наиболее крупного очага на изображениях КТ с контрастным усилением с помощью программы LifeX. Для переменных, значения которых статистически значимо различались между группами (p < 0,05), строили ROC-кривые.

Результаты: Показатель акцентуации высоких уровней серого в длинных пробегах (LRHGLE_GLRLM) и эксцесс гистограммы статистически значимо различались между группами ответивших и не ответивших на лечение (p = 0,04). Многофакторная ROC-кривая, объединявшая эти два признака, продемонстрировала очень хорошую способность различать ответивших и не ответивших на лечение: площадь под кривой составила 0,900 (95% ДИ 0,724–1,000). Более неоднородная текстура опухоли на исходной стадийной КТ могла прогнозировать положительный ответ на лечение EDP-M у пациентов с местно-распространённой или метастатической АКК.

Выводы: Анализ текстуры надпочечников позволяет прогнозировать ответ на терапию EDP-M у пациентов с распространённой АКК.