Прогрессирование симптомов пролапса тазовых органов и удовлетворенность лечением с точки зрения пациенток

Введение: Пролапс тазовых органов (ПТО) — это состояние, при котором органы малого таза опускаются во влагалищный канал вследствие ослабления мышц тазового дна. Почти у 50% женщин развивается та или иная степень ПТО; пик заболеваемости приходится на возраст 50–54 и 65–69 лет. Целью исследования было выявить ранние симптомы ПТО и оценить их прогрессирование, улучшение или регресс с точки зрения самой пациентки. Также авторы стремились понять, как удовлетворенность лечением связана с его методом.

Методы: Проведено поисковое перекрестное анкетное исследование среди участников с диагнозом ПТО старше 18 лет, проживавших в США.

Результаты: Среди 158 участников наибольшее улучшение после хирургического и нехирургического лечения ПТО отмечалось для ощущения выпячивания (средняя выраженность снизилась с 6,62 до 3,48), боли в спине (с 5,49 до 3,51) и запора (с 5,56 до 3,91). Другие частые симптомы со стороны тазового дна, включая стрессовое недержание мочи (с 4,33 до 2,88), недержание кала (с 3,02 до 2,08) и диспареунию (с 4,30 до 3,59), улучшались минимально, тогда как тазовая боль (с 4,73 до 4,00) и задержка мочи (с 3,55 до 3,44) оставались в основном без изменений. Нехирургические методы лечения сопровождались более низкими показателями удовлетворенности по сравнению с физиотерапией и использованием пессария. Хирургические вмешательства, такие как задняя пластика влагалища (7,02), передняя пластика мочевого пузыря (6,69) и сакрокольпопексия влагалищной культи (7,45), получили более высокие оценки удовлетворенности.

Выводы: Результаты подчеркивают критическую необходимость понимать прогрессирование и регресс симптомов с позиции пациентки. Хотя анализ данных показывает исчезновение части симптомов, сохранение других после лечения свидетельствует о том, что существующие протоколы лечения могут не в полной мере эффективно затрагивать все аспекты ПТО или же связь с ними может отсутствовать.