Восстановительный и защитный эффект чрескожной электрической стимуляции нервов при лечении острого и подострого синдрома малоберцового канала

Предыдущие исследования показали, что чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) эффективно улучшает результаты лечения нейропатий и позволяет добиться максимального восстановления за кратчайший срок. Однако её эффективность на ранних стадиях заболевания не изучалась, а сравнительный анализ различных режимов ЧЭНС не проводился. В исследование включили 82 пациентов с острым или подострым синдромом малоберцового канала длительностью не более 15 дней. В зависимости от режима ЧЭНС пациентов случайным образом распределили в четыре группы: имитация ЧЭНС (20 пациентов), высокочастотная ЧЭНС (20), низкочастотная ЧЭНС (21) и сочетание высоко- и низкочастотной ЧЭНС (21). До лечения, сразу после его окончания и через 3 месяца оценивали выраженность гипестезии, двигательного дефицита и нарушений ходьбы. Среднее уменьшение гипестезии после высокочастотной, низкочастотной ЧЭНС и имитации ЧЭНС составило соответственно 50,7% (p ≤ 0,01), 37,8% (p ≤ 0,01) и 11,4% (p > 0,05). Двигательный дефицит и нарушения ходьбы уменьшились на 61% после низкочастотной ЧЭНС (p ≤ 0,01), на 6% после высокочастотной ЧЭНС (p > 0,05) и на 6% после имитации ЧЭНС (p > 0,05). Сочетание высоко- и низкочастотной ЧЭНС уменьшило гипестезию на 54,8% (p ≤ 0,01) и двигательный дефицит на 61,3% (p ≤ 0,01); улучшение качества жизни было на 30% больше, чем при использовании каждого режима отдельно (p ≤ 0,05). Раннее применение ЧЭНС при синдроме малоберцового канала оказалось эффективнее имитации стимуляции в уменьшении гипестезии, двигательного дефицита и нарушений ходьбы. Обезболивающий эффект и восстановление чувствительности были выраженнее при высокочастотной ЧЭНС. Двигательные нарушения и нарушения ходьбы уменьшались только после низкочастотной ЧЭНС; регенеративный и защитный эффект сохранялся не менее 3 месяцев после окончания курса. Сочетание высоко- и низкочастотной ЧЭНС расширяет терапевтические возможности метода: максимальный положительный эффект обоих режимов достигается как сразу после лечения, так и в отдалённый период, что способствует более выраженному улучшению качества жизни пациентов с этой патологией.