Исходы нейроразвития у детей в возрасте 3 лет после внутриутробного воздействия тяжёлой острой респираторной коронавирусной инфекции 2-го типа (SARS-CoV-2) у матери

Цель: Определить, связано ли внутриутробное воздействие инфекции, вызванной тяжёлым острым респираторным синдромом, обусловленным коронавирусом 2-го типа (SARS-CoV-2), у матери с повышенным риском неблагоприятных исходов нейроразвития у детей к 3 годам.

Методы: Проведено ретроспективное когортное исследование 18 124 живорождённых детей у женщин, родивших в системе здравоохранения Mass General Brigham с 1 марта 2020 года по 31 мая 2021 года. Изучаемым воздействием была инфекция SARS-CoV-2 у матери, определяемая по положительному результату полимеразной цепной реакции на SARS-CoV-2 во время беременности. Изучаемым исходом было наличие любого диагноза расстройства нейроразвития в течение 36 месяцев после рождения, выявленного по кодам Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра. Для оценки связи между воздействием SARS-CoV-2 во время беременности и этими диагнозами использовали модели логистической регрессии с поправкой на возраст матери, расу и этническую принадлежность, тип медицинского страхования, тип стационара и преждевременные роды.

Результаты: Среди 861 женщины с беременностью, осложнённой инфекцией SARS-CoV-2 (4,8%), у 140 детей (16,3%) к 36 месяцам после рождения был установлен диагноз расстройства нейроразвития по сравнению с 1680 из 17 263 детей, не подвергавшихся воздействию инфекции (9,7%) (нескорректированное отношение шансов 1,80; 95% ДИ 1,49–2,17; скорректированное отношение шансов 1,29; 95% ДИ 1,05–1,57; P = 0,01). В анализах чувствительности наиболее выраженная связь наблюдалась при инфицировании в III триместре в общей группе (скорректированное отношение шансов 1,36; 95% ДИ 1,07–1,72; P = 0,01) и среди мальчиков (скорректированное отношение шансов 1,43; 95% ДИ 1,05–1,91; P = 0,02).

Выводы: Инфекция SARS-CoV-2 у матери во время беременности была связана с повышенным риском диагноза расстройства нейроразвития к 3 годам; наиболее выраженной эта связь была после инфицирования в III триместре и у мальчиков. Полученные данные подчёркивают важность длительного наблюдения за нейроразвитием детей, подвергшихся воздействию SARS-CoV-2.