Избегающе-ограничительное расстройство приема пищи часто встречается у взрослых с синдромом циклической рвоты и связано с недостаточностью питания

Введение: При синдроме циклической рвоты (СЦР) примерно у 30% пациентов симптомы сохраняются в межприступный период. Мы предположили, что избегание предполагаемых пищевых триггеров способствует развитию избегающего-ограничительного расстройства приема пищи (ARFID) и связано с нарушениями питания у взрослых с СЦР.

Методы: В проспективное исследование включали взрослых с диагностированным СЦР, которые заполнили девятипунктовый скрининговый опросник ARFID (NIAS), опросник расстройств пищевого поведения (EDE-QS), опросник продовольственной безопасности и опросник частоты потребления продуктов VioScreen. Пищевой статус оценивал зарегистрированный диетолог-нутрициолог (RDN).

Основные результаты: Среди 80 участников (средний возраст 39 ± 16 лет; 77,5% женщин) у 30 (37,5%) скрининг выявил риск ARFID (NIAS+). У 8 пациентов (10%) также был выявлен риск расстройства пищевого поведения; их исключили из анализа. У участников с риском ARFID (NIAS+) по сравнению с остальными были ниже возраст (32 ± 11 против 46 ± 16 лет), чаще отмечалось среднетяжелое или тяжелое течение СЦР (90% против 10%), тревога (67% против 38%), депрессия (66% против 33%), чаще наблюдались межприступные симптомы и употребление каннабиса (50% против 30%) (для всех сравнений p < 0,05), однако расстройство, связанное с употреблением каннабиса, встречалось не чаще. У участников с риском ARFID чаще выявлялись недостаточность питания (73% против 30%) и риск продовольственной необеспеченности (30% против 0%) (в обоих случаях p < 0,001). Кроме того, они потребляли меньше калорий, а содержание нескольких микронутриентов в рационе было ниже рекомендуемого уровня.

Выводы: Примерно у трети пациентов с СЦР скрининг выявляет риск ARFID. Это связано с недостаточностью питания и недостаточным потреблением нескольких микронутриентов. Обоснован скрининг на ARFID, расстройства пищевого поведения и продовольственную необеспеченность. Участие диетолога-нутрициолога в разработке целевых вмешательств может улучшить показатели питания.