Частота и тяжесть сахарного диабета 1-го типа у детей в Чили в период пандемии COVID-19

Введение: Во время пандемии COVID-19 во всем мире сообщалось об увеличении частоты и тяжести сахарного диабета 1-го типа (СД1). Целью исследования было определить, наблюдалось ли это также у населения Чили в возрасте младше 20 лет.

Методы: Проведен популяционный анализ данных национального регистра пациентов с СД1 в возрасте младше 20 лет (2007–2023). Рассчитаны годовые и квартальные показатели заболеваемости. Для сравнения средних значений по полу, возрастным группам и сезонам использовали отношения показателей заболеваемости. Для прогнозирования показателей заболеваемости с 2020 года и сопоставления их с фактическими значениями применяли сезонную авторегрессионную интегрированную модель скользящего среднего (SARIMA). Также выполнен индивидуальный до-после анализ у пациентов с СД1 в возрасте младше 18 лет из 3 третичных центров (2016–2023). Долю диабетического кетоацидоза (ДКА) сравнивали с помощью точного критерия Фишера между периодами 2016–2019 и 2020–2023 гг.

Результаты: В исследование включили 9583 человека. Заболеваемость СД1 выросла с 7,4 случая на 100 000 населения в возрасте младше 20 лет в 2007 году до 13,9 в 2023 году. Средние показатели заболеваемости были значительно выше в возрастной группе 10–14 лет и зимой. Фактические квартальные показатели были значительно выше прогнозируемых моделью SARIMA в 2020–2021 гг. и не различались с ними в 2022–2023 гг. Среди 334 пациентов у 71% был ДКА. В 2020–2023 гг. выявлено значимое увеличение частоты ДКА с 64,3% до 75,9% (P = 0,03).

Выводы: В исследовании представлены важные данные после 2021 года и по тяжести заболевания. Во время пандемии COVID-19 отмечено значимое увеличение заболеваемости СД1, сопровождавшееся большей тяжестью дебюта, после чего показатели вернулись к допандемическому тренду. Можно предположить причинно-следственную связь.