Обратная связь в автомобиле с обучением родительскому общению или без него и поведение подростков за рулем: рандомизированное клиническое исследование

<b>Важность:</b> Дорожно-транспортные столкновения — одна из ведущих причин смерти подростков. Эффективные стратегии снижения рискованного вождения, особенно у подростков-водителей, привлеченных к ответственности за нарушения ПДД, крайне необходимы, но пока недостаточно разработаны.

<b>Цель:</b> Оценить эффективность ProjectDRIVE — вмешательства на основе обратной связи в автомобиле и через смартфон в сочетании с обучением родителей навыкам общения — для снижения числа эпизодов рискованного вождения и небезопасного поведения за рулем у подростков с нарушениями ПДД.

<b>Дизайн, условия и участники:</b> Трехгрупповое параллельное рандомизированное клиническое исследование включило 240 пар «родитель — подросток», равномерно рандомизированных (по 80 в группу) в контрольную группу (установка устройства без обратной связи), группу только с обратной связью о вождении или группу с обратной связью и обучением родителей. Набор проводили с 28 сентября 2020 г. по 30 июня 2024 г.; наблюдение длилось 6 месяцев. Участниками были подростки 16–17 лет с промежуточным водительским удостоверением и одним из движущихся нарушений, а также их родитель или опекун; набор осуществляли в 6 судах по делам несовершеннолетних в штате Огайо.

<b>Вмешательства:</b> Подростки в группах вмешательства получали обратную связь в реальном времени в автомобиле и через смартфон, а также двухнедельные отчеты по электронной почте. Родители в группе с обратной связью и обучением получали доступ к отчетам о вождении своего подростка, проходили виртуальное обучение навыкам общения и получали онлайн-руководство по обсуждению безопасного вождения.

<b>Основные конечные точки и методы оценки:</b> Анализ по принципу intent-to-treat оценивал влияние вмешательства на частоту эпизодов рискованного вождения на 1000 миль и долю пройденного расстояния с небезопасным поведением за рулем, измеренные с помощью телематических данных.

<b>Результаты:</b> Среди 240 пар «родитель — подросток» (средний [SD] возраст подростков — 16,7 [0,5] года; 123 девушки [51,3%]) подростки совершили 160 095 поездок. По сравнению с контролем сочетание обратной связи о вождении и обучения родителей общению значительно снизило частоту эпизодов рискованного вождения (скорректированное отношение частот [AIRR] 0,68; 97,5% ДИ 0,51–0,90) и долю миль, пройденных с превышением скорости (скорректированный экспоненцированный коэффициент β 0,54; 97,5% ДИ 0,47–0,68). Только обратная связь о вождении не приводила к значимому снижению рискованного вождения, но уменьшала долю миль, пройденных с превышением скорости (скорректированный экспоненцированный коэффициент β 0,64; 97,5% ДИ 0,54–0,79). У подростков мужского пола частота рискованного вождения была выше, чем у девушек, включая резкое торможение (AIRR 1,39; 95% ДИ 1,11–1,73) и внезапное ускорение (AIRR 2,13; 95% ДИ 1,42–3,19), а также большую долю миль с превышением скорости.

<b>Выводы и значимость:</b> Сочетание обратной связи о вождении с обучением родителей общению снижало рискованное вождение у подростков с нарушениями ПДД. Сохранение вовлеченности родителей после получения водительских прав, особенно после нарушений, может быть ключом к укреплению безопасности вождения у подростков.