Глубина углового введения при кохлеарной имплантации: сравнительный анализ точности КТ, МРТ и рентгенографии

<strong>Цель:</strong> Персонализированная медицина в кохлеарной имплантации значительно продвинулась с появлением программных инструментов, позволяющих детально анализировать анатомию улитки. Это облегчает подбор электродных массивов с учетом индивидуальной длины улиткового протока (CDL) и поддерживает стратегии подбора, основанные на анатомии. Одновременно различные методы визуализации — как до операции, так и после нее — можно оценивать по принципу plug-and-play. Однако до настоящего времени ни в одном исследовании не проводилось прямое систематическое сравнение всех обычно используемых методов визуализации: предоперационной и послеоперационной компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и рентгенографии.

<strong>Дизайн исследования:</strong> Ретроспективное исследование.

<strong>Место проведения:</strong> Третичный референс-центр.

<strong>Методы:</strong> Всего были проанализированы 31 кохлеарная имплантация с предоперационными высокоразрешающими КТ и МРТ и послеоперационной высокоразрешающей КТ с использованием программы OTOPLAN, а также ручные измерения на рентгенограммах в проекции Стенверса. Значения анатомии улитки, полученные при помощи разных методов, сравнивали и сопоставляли корреляционно.

<strong>Результаты:</strong> Послеоперационные КТ и рентгенография показали отличную корреляцию по угловой глубине введения для всех контактов электрода. Напротив, значения для апикального контакта, полученные как при предоперационной КТ, так и при МРТ, значимо отличались от таковых, рассчитанных по данным послеоперационной КТ.

<strong>Выводы:</strong> Это первое исследование, в котором напрямую сопоставлены оценки положения внутричерепного электрода, полученные с помощью этих четырех методов визуализации, и показана высокая корреляция между измерениями по послеоперационной КТ и рентгенографии для всех контактов электрода. Напротив, при сравнении этих послеоперационных данных с предоперационными изображениями выявлены заметные различия. Эти результаты подчеркивают потенциал послеоперационного анализа на основе рентгенографии как осуществимого и эффективного метода анатомически ориентированного подбора, что поддерживает его внедрение в рутинную клиническую практику.