Сравнение биопсий в амбулаторных условиях и под общей анестезией при плоскоклеточном раке ротоглотки в государственной системе здравоохранения

Введение: мы сравнили задержку начала лечения, затраты и влияние на тактику ведения у пациентов с плоскоклеточным раком ротоглотки (ПРР) после биопсии под контролем панэндоскопии в амбулаторных условиях и под общей анестезией в двух крупных третичных центрах государственной системы здравоохранения.

Методы: в исследование были включены все пациенты с ПРР, лечившиеся в 2010–2024 годах либо только радикальной лучевой терапией, либо химиолучевой терапией.

Результаты: демографические характеристики и характеристики опухолей были сопоставимы, за исключением меньших размеров опухолей в группе панэндоскопии (n = 36) по сравнению с группой биопсии в амбулаторных условиях (n = 37) (средний размер: 29,4 мм против 36,6 мм; разница −7,2 мм [95% ДИ от −11,3 до −3,1]). В группе панэндоскопии начало лечения было существенно отсрочено (среднее число дней: 70,1 против 44,5; разница 25,7 дня [95% ДИ 13,0–38,2]). Панэндоскопия не выявила дополнительных синхронных опухолей. Средняя дополнительная стоимость панэндоскопии составила 3886 канадских долларов.

Выводы: при ПРР панэндоскопия удлиняет сроки начала лечения, увеличивает расходы и не дает дополнительного выявления синхронных опухолей. Если это клинически возможно, следует отдавать предпочтение биопсии в амбулаторных условиях.