Прогностическая ценность иммуногистохимического профиля p16/p53 при плоскоклеточном раке ротоглотки

Значимость: Точное определение статуса ВПЧ имеет важное значение для лечения плоскоклеточного рака ротоглотки.

Цель: Усовершенствовать определение статуса ВПЧ с помощью экономичного и надёжного подхода, интегрировав иммуногистохимический маркер p53 с традиционно используемым маркером p16. Оценивали связь между статусом ВПЧ и иммуногистохимическим профилем опухоли p16/p53, а также выживаемость пациентов в зависимости от экспрессии p16/p53.

Дизайн, место проведения, участники и изучаемые факторы: В это ретроспективное одноцентровое исследование включили 285 пациентов с плоскоклеточным раком ротоглотки, наблюдавшихся в 2017–2022 годах, с известными иммуногистохимическими профилями p16/p53. В подгруппе из 92 пациентов статус ВПЧ определяли с помощью полимеразной цепной реакции или гибридизации in situ.

Результаты: Тестирование p16/p53 оказалось отличным предиктором статуса ВПЧ: специфичность составила 100%, чувствительность — 98,48%; по этому показателю метод достоверно превосходил определение только p16 (p<0,01). У пациентов с профилем p16+/p53WT 5-летняя общая выживаемость составила 82,2% (108 из 131), а выживаемость без рецидива — 79,4% (104 из 131). У пациентов с дискордантными профилями (p16+/p53MT, p16−/p53WT) показатели выживаемости были сходными с таковыми при ВПЧ-независимом плоскоклеточном раке ротоглотки.

Выводы: Иммуногистохимический профиль p16/p53, по-видимому, является надёжным суррогатным маркером статуса ВПЧ и сильным предиктором выживаемости. Он может помочь выявлять дискордантные случаи и предотвращать неадекватное снижение интенсивности лечения.

Значимость: По мере развития искусственного интеллекта включение дополнительных маркеров в алгоритмический анализ может повысить точность классификации пациентов и обеспечить более персонализированный подход к лечению.