Субцизия по сравнению с субцизией с вакуумной аспирацией при лечении атрофических рубцов после акне: рандомизированное клиническое исследование с разделением лица на две половины

Введение: Субцизия — признанный малоинвазивный метод лечения атрофических рубцов после акне. В качестве дополнения предложена вакуумная аспирация для профилактики раннего повторного западения, однако доказательная база остаётся ограниченной.

Цель: Сравнить эффективность субцизии в монорежиме и субцизии в сочетании с вакуумной аспирацией с использованием объективных и субъективных показателей исхода.

Материалы и методы: В рандомизированное клиническое исследование с разделением лица на две половины и ослеплением пациента включили 27 пациентов с двусторонними атрофическими рубцами после акне. На обеих половинах лица выполняли канюльную субцизию. На одной рандомизированной стороне дополнительно проводили 10 сеансов вакуумной аспирации в течение 2 недель, а на контралатеральной стороне имитировали давление без аспирации. Исходы оценивали исходно, через 1 и 4 месяца с помощью качественной шкалы Goodman and Baron, модифицированной количественной глобальной шкалы рубцевания, подсчёта рубцов и шкалы оценки улучшения рубцов после акне.

Результаты: Оба метода со временем обеспечивали значимое улучшение качественных и количественных показателей рубцевания (p < 0,05). Значимых различий между сторонами по объективным исходам не выявили. Оценки по шкале улучшения рубцов после акне, выставленные врачом и пациентом, были значимо выше на стороне с вакуумной аспирацией (p = 0,002 и p = 0,026 соответственно).

Выводы: И субцизия в монорежиме, и субцизия с вакуумной аспирацией значимо улучшали атрофические рубцы после акне. Субъективные оценки оказались в пользу субцизии с вакуумной аспирацией, что указывает на клинически заметную пользу, не полностью отражаемую объективными методами подсчёта рубцов.