Многочастотная электрокохлеография сопровождается меньшим числом сигналов о снижении ответа при введении кохлеарного импланта

Цель: оценить параметры амплитуды внутрикохлеарной электрокохлеографии (ЭКоГ) во время кохлеарной имплантации (КИ) с использованием нового алгоритма многочастотной ЭКоГ.

Методы: В 18 крупных центрах кохлеарной имплантации было проведено многоцентровое проспективное когортное исследование. Критерии включения: взрослые пациенты с сенсоневральной тугоухостью и порогами аудиометрии ≤90 дБ уровня слуха на частоте 500 Гц, которым выполняли КИ с использованием устройств Ultra 3D компании Advanced Bionics (Валенсия, Калифорния) в 2024–2025 гг. Записи ЭКоГ выполняли при одновременной многочастотной стимуляции на четырёх частотах от 125 до 4000 Гц во время введения кохлеарного импланта. Одновременная многочастотная регистрация позволяла отдельно извлекать амплитуду и фазу каждой частоты. После завершения исследования выполнили анализ для определения различий в числе сигналов о снижении ответа между одно- и многочастотной ЭКоГ. Снижение амплитуды ЭКоГ на 6 дБ определяли как сигнал о снижении ответа. Сравнивали траектории введения импланта при одно- и многочастотной ЭКоГ.

Результаты: В исследование включили 195 ушей. Среднее число сигналов о снижении ответа при одночастотном алгоритме составило 1,72 (95% ДИ 1,52–1,92; медиана 1) по сравнению с 0,42 (95% ДИ 0,31–0,53; медиана 0) при многочастотном; p<0,001. Число паттернов типа C (повышение амплитуды во время введения с последующим снижением) уменьшилось при использовании многочастотного алгоритма ЭКоГ по сравнению с одночастотным. Число паттернов типа D (отсутствие ответа) также уменьшилось, что указывает на получение большего числа ответов в разных отделах улитки при многочастотной ЭКоГ, чем при одночастотной.

Выводы: Новый многочастотный алгоритм ЭКоГ во время КИ связан с меньшим числом сигналов о снижении ответа и изменением паттернов введения, что может обеспечивать более точную оценку микросреды улитки.