Витрификация ооцитов снижает выход бластоцист, но сохраняет репродуктивную компетентность у пациенток старшего репродуктивного возраста, проходящих накопление ооцитов с ПГТ-А

Исследовательский вопрос: Влияет ли витрификация ооцитов на эмбриологические и репродуктивные исходы у женщин старшего репродуктивного возраста, проходящих накопление ооцитов для ПГТ-А?

Дизайн: Ретроспективное наблюдательное исследование (n = 122, средний возраст 39,7 ± 2,7 года) у пациенток, проходивших ЭКО с накоплением ооцитов для ПГТ-А. У каждой пациентки получали когортy витрифицированных-отогретых ооцитов и сестринскую когорту свежих ооцитов MII. Первую когорту ооцитов витрифицировали после первой пункции яичников и отогревали для оплодотворения одновременно со свежими ооцитами, полученными при второй пункции. На стадии бластоцисты выполняли биопсию трофэктодермы и ПГТ-А на основе секвенирования нового поколения. Первичной конечной точкой была частота формирования бластоцист на ооцит MII; вторичными — частота эуплоидии, наступление беременности и неонатальные исходы после последующего переноса замороженного эмбриона.

Результаты: Витрификация значимо снижала частоту бластуляции на ооцит, распределенный в группу MII (24,6 ± 34,1% в группе витрифицированных-отогретых ооцитов против 44,2 ± 33,9% в группе свежих; P < 0,0001). Несмотря на меньший выход бластоцист, частота эуплоидии на биопсированную бластоцисту была сопоставимой (38,8% против 38,0%; P = 0,91), как и типы анеуплоидии. Клиническая беременность (40,9% против 61,2%; P = 0,11), выкидыши (11,1% против 10,0%; P = 0,92) и частота живорождения (36,4% против 55,1%; P = 0,14) при переносе одного эуплоидного эмбриона не различались. Различий в неонатальных исходах, включая срок гестации, массу тела при рождении и распределение по полу, не выявлено.

Выводы: Витрификация ооцитов не влияет на частоту эуплоидии и вероятность живорождения при переносе одного эуплоидного эмбриона. Снижение выхода бластоцист у пациенток старшего возраста указывает на необходимость заранее обсуждать возможное влияние на доступность эмбрионов и кумулятивные исходы.