Связь между морфометрическими параметрами бластоцисты, живорождением, акушерскими осложнениями и перинатальными исходами

Вопрос исследования: Связаны ли морфометрические параметры бластоцисты, в частности диаметр, площадь внутренней клеточной массы (ВКМ) и число клеток трофэктодермы (ТЭ), с живорождением, акушерскими осложнениями и перинатальными исходами?

Дизайн: В это ретроспективное одноцентровое когортное исследование были включены 1132 переноса одной витрифицированной и затем размороженной бластоцисты, выполненных с мая 2018 по июль 2024 года. Диаметр бластоцисты, площадь ВКМ и число клеток ТЭ количественно измеряли до витрификации. Влияние морфометрических параметров бластоцисты на живорождение, акушерские осложнения и перинатальные исходы оценивали с помощью статистических моделей с учетом возможных смешивающих факторов.

Результаты: Увеличение площади ВКМ на каждые 100 мкм2 и числа клеток ТЭ на каждые 10 клеток было связано с повышением частоты живорождения (площадь ВКМ: предельное отношение шансов [mOR] 1,023; 95% ДИ 1,009–1,037; P = 0,001; число клеток ТЭ: mOR 1,101; 95% ДИ 1,038–1,168; P = 0,001). Увеличение числа клеток ТЭ на каждые 10 клеток также было значимо связано с большей массой тела при рождении (β = 19,47 г; 95% ДИ 4,91–34,02 г; P = 0,010) и массой плаценты (β = 8,64 г; 95% ДИ 3,00–14,27 г; P = 0,003), а также с меньшим риском низкой массы тела при рождении (LBW; mOR 0,860; 95% ДИ 0,743–0,995; P = 0,044), малой массы тела для гестационного возраста (SGA; mOR 0,693; 95% ДИ 0,541–0,888; P = 0,004) и гипертензивных расстройств беременности (HDP; mOR 0,740; 95% ДИ 0,600–0,912; P = 0,005).

Выводы: И площадь ВКМ, и число клеток ТЭ независимо ассоциировались с живорождением после переноса эмбриона. После наступления беременности морфология ТЭ, в частности число его клеток, дополнительно влияла на массу тела при рождении, массу плаценты и частоту низкой массы тела при рождении, малой массы тела для гестационного возраста и гипертензивных расстройств беременности.