Первичная плоскоклеточная карцинома эндометрия с молекулярной характеристикой: клиническое наблюдение

Введение: Первичная плоскоклеточная карцинома эндометрия (ППКЭ) — крайне редкая злокачественная опухоль, представляющая диагностическую трудность из-за гистологического и иммуннофенотипического сходства с плоскоклеточной карциномой шейки матки с распространением на эндометрий. Данные о ее молекулярных характеристиках и их значении для интегрированной молекулярной системы стадирования FIGO 2023 остаются ограниченными. Описание случая: У женщины в постменопаузе отмечалось аномальное маточное кровотечение. Первичное патологоанатомическое заключение указывало на цервикальную интраэпителиальную неоплазию 3-й степени. Однако повторная гистероскопия и кюретаж эндоцервикса не выявили первичного очага в шейке матки, что подтвердило эндометриальное происхождение опухоли. Пациентке выполнены тотальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией и картирование сторожевых лимфатических узлов. Окончательное морфологическое заключение подтвердило умеренно дифференцированную ППКЭ с поверхностной инвазией миометрия. Иммуногистохимическое исследование показало диффузную экспрессию плоскоклеточных маркеров и ограниченную позитивность по рецепторам гормонов. Молекулярное тестирование выявило стабильность микросателлитов, отсутствие мутации POLE и аномальную экспрессию p53, что соответствовало стадии FIGO 2023 IICm-p53abn. Вывод: Имеющиеся данные свидетельствуют, что ППКЭ может иметь молекулярные и иммуннофенотипические особенности, отличающие ее от обычной эндометриоидной аденокарциномы; однако сведений пока мало. Для уточнения ее биологического поведения и стадирующих критериев необходимо накопление большего числа молекулярно охарактеризованных случаев.