Динамика клональных линий и факторы риска, лежащие в основе инвазивной пневмококковой инфекции, вызванной серотипом 4, в Испании

Введение: Появление вакцинных серотипов, вызывающих инвазивную пневмококковую инфекцию (ИПИ), вызывает серьёзную обеспокоенность во всём мире.

Методы: Мы охарактеризовали все национальные изоляты серотипа 4, ассоциированные с ИПИ у детей и взрослых, поступившие в Испанскую референс-лабораторию по пневмококкам в 2009–2024 гг.

Результаты: Мы изучили неожиданное увеличение числа случаев ИПИ, вызванной серотипом 4, у молодых взрослых после пандемии COVID-19, затронувшее в последние годы и пожилое население. Эпидемиологический и геномный анализ подтвердил, что рост начался как внезапный кластер случаев в Севилье (Андалусия) в 2022 году вследствие ST15063 в составе линии GPSC12. Эта вспышка первоначально затронула невакцинированных молодых людей, среди которых были высоки показатели курения, употребления алкоголя и ингаляционных наркотиков, а затем в последующие годы распространилась по стране и стала затрагивать взрослых в возрасте 65 лет и старше. Кроме того, штаммы серотипа 4 ST15063 демонстрировали усиленную инфицирующую способность в отношении клеток лёгких человека, которая значительно возрастала при воздействии сигаретного дыма и при коинфекции вирусом гриппа H3N2.

Выводы: Эти данные подчёркивают необходимость целевых стратегий вакцинации, молекулярного надзора и адресных вмешательств в группах высокого риска.