Робот-ассистированное введение кохлеарных имплантов и вестибулярная функция у детей

Цель: Оценить влияние робот-ассистированного введения электродного массива на вестибулярную функцию после кохлеарной имплантации у детей.

Методы: В это одноцентровое ретроспективное исследование вошли 80 ушей детей, которым была выполнена кохлеарная имплантация: 42 уха в робот-ассистированной группе (2021–2024) и 38 — в группе ручного введения (2015–2020). Все операции выполнял один и тот же хирург. Вестибулярную функцию оценивали до и после операции с помощью объективных методов, включая шейные вестибулярные вызванные миогенные потенциалы (cVEMP) и видеоимпульсный тест головы (vHIT). В зависимости от наличия полных данных о вестибулярной функции были сформированы подгруппы: в анализ cVEMP вошли 68 ушей, в анализ vHIT — 74. Для статистического анализа использовали точный критерий Фишера и критерий суммы рангов Вилкоксона.

Результаты: Средний возраст детей на момент кохлеарной имплантации составил 56±51 месяц, а вестибулярное обследование после операции проводили в среднем через 18±13 месяцев. В робот-ассистированной группе у 100% пациентов (n=36) сохранилась функция саккулы по данным cVEMP, тогда как в группе ручного введения — у 85% (n=27/32; P=0,02). По данным vHIT статистически значимых различий между группами в сохранении функции полукружных каналов не выявлено: после операции нормальные ответы сохранялись у 92% (n=36/39) пациентов робот-ассистированной группы и у 100% (n=35/35) пациентов группы ручного введения. Анализ изменения коэффициента усиления по каждому каналу при vHIT не выявил значимых изменений ни в одном из каналов: переднем (P=0,75), латеральном (P=0,06) и заднем (P=0,92).

Выводы: После детской кохлеарной имплантации робот-ассистированное введение электродного массива обеспечивало значительно более высокую сохранность результатов cVEMP по сравнению с ручной техникой. Это может указывать на меньшую травматичность медленного робот-ассистированного введения электродного массива для вестибулярного аппарата и лучшую сохранность функции саккулы.