Симптомы, о которых сообщали до установления диагноза женщины, перенесшие рак эндометрия

Цель: Своевременное распознавание симптомов, возникших до установления диагноза, играет ключевую роль в ранней диагностике рака эндометрия. Профиль симптомов может различаться в зависимости от таких состояний, как миома матки и ожирение, распространённость которых неодинакова в разных расовых группах. Мы описали симптомы, о которых до установления диагноза сообщали женщины, перенесшие рак эндометрия, с учётом расы, наличия миомы матки и индекса массы тела (ИМТ).

Методы: С помощью регрессии Пуассона рассчитали отношения распространённости (ОР) и 95% доверительные интервалы (ДИ) для 6 менструальных и 7 неменструальных симптомов, о которых участницы самостоятельно сообщали до установления диагноза. Также оценили осведомлённость участниц до установления диагноза о постменопаузальном кровотечении и частоту сообщения о симптомах медицинским работникам.

Результаты: Среди 638 участниц Каролинского исследования рака эндометрия 36% идентифицировали себя как чёрные или афроамериканки, а 64% — как белые. Женщины с миомой матки по сравнению с женщинами без миомы чаще сообщали об обильных менструациях (ОР = 1,23; 95% ДИ 1,09–1,40), менструациях продолжительностью более 7 дней (ОР = 1,37; 95% ДИ 1,09–1,71) и неменструальных симптомах (ОР = 1,15; 95% ДИ 1,05–1,25). Женщины с ИМТ >30 кг/м² по сравнению с женщинами с ИМТ ≤30 кг/м² чаще сообщали как о менструальных (ОР = 1,07; 95% ДИ 1,01–1,14), так и о неменструальных симптомах (ОР = 1,12; 95% ДИ 1,01–1,24), особенно об утомляемости (ОР = 1,40; 95% ДИ 1,12–1,74). После поправки на возраст, наличие миомы матки и ИМТ профили симптомов не различались в зависимости от расы. Большинство женщин (90%), сообщивших о постменопаузальном кровотечении, обсудили этот симптом с медицинским работником; сравнительно немногие (23%) знали, что кровотечение может быть симптомом рака эндометрия.²

Выводы: Профили симптомов до установления диагноза различались у женщин, перенесших рак эндометрия, в зависимости от наличия миомы матки и ожирения. Низкая осведомлённость о постменопаузальном кровотечении как о возможном симптоме рака эндометрия указывает на необходимость улучшения информирования пациенток.