Применение пероральных препаратов железа после внутривенного введения карбоксимальтозата железа во время беременности и краткосрочный гематологический ответ: ретроспективное когортное исследование

Цель: Оценить краткосрочный гематологический ответ на однократное внутривенное введение 1000 мг карбоксимальтозата железа во время беременности и определить, связано ли последующее применение пероральных препаратов железа с дополнительным гематологическим эффектом.

Дизайн исследования: В это ретроспективное когортное исследование вошли 955 беременностей одним плодом, наблюдавшихся в городской больнице Кайсери с января 2021 года по май 2025 года. Женщин, получавших только внутривенный карбоксимальтозат железа, сравнивали с женщинами, у которых было документировано применение пероральных препаратов железа после инфузии и до первого последующего общего анализа крови во время беременности. Основными исходами были изменения концентрации гемоглобина и гематокрита. В многофакторной линейной регрессии учитывали возраст матери, число предыдущих родов, срок беременности на момент лечения, исходные гематологические показатели и интервал до контрольного обследования.

Результаты: В группу только внутривенного лечения вошли 867 беременностей, а в группу внутривенного и последующего перорального приема железа — 88. В общей группе концентрация гемоглобина увеличилась с 9,45 ± 1,27 до 11,48 ± 1,44 г/дл, а гематокрит — с 29,45 ± 3,27 до 34,71 ± 3,75%. Изменения концентрации гемоглобина (2,02 ± 1,39 против 2,16 ± 1,21 г/дл; p = 0,318) и гематокрита (5,23 ± 3,89 против 5,59 ± 3,05 процентного пункта; p = 0,308) между группами не различались. Применение пероральных препаратов железа не было независимо связано с большим повышением концентрации гемоглобина (B = 0,188; 95% ДИ от −0,049 до 0,426; p = 0,121) или гематокрита (B = 0,529; 95% ДИ от −0,165 до 1,223; p = 0,135).

Выводы: Внутривенное введение карбоксимальтозата железа было связано с выраженным краткосрочным улучшением гематологических показателей. Последующее применение пероральных препаратов железа не было связано с измеримым дополнительным эффектом.