Многоцентровое исследование кохлеарной имплантации у взрослых с длительной односторонней глухотой

Цель: Оценить показатели распознавания речи и особенности использования кохлеарного импланта (КИ) у пациентов после длительной односторонней глухоты.

Методы: Ретроспективное когортное исследование, проведённое в пяти университетских медицинских центрах третичного уровня. В исследование включали взрослых пациентов с длительной (более 10 лет) односторонней тяжёлой или глубокой потерей слуха, которым была выполнена кохлеарная имплантация. Основными оцениваемыми показателями были послеоперационные результаты распознавания слов и средняя продолжительность ежедневного использования КИ.

Результаты: Проанализированы данные 68 пациентов; медианная продолжительность односторонней глухоты составила 17 лет (межквартильный размах 12–35 лет). Средняя индивидуальная продолжительность ежедневного использования КИ составляла 8,4 ч (стандартное отклонение 4,5 ч) в течение не более 1 года после имплантации и 7,1 ч (стандартное отклонение 5,0 ч) позднее 1 года. У большинства пациентов (54,5%; 30 человек) абсолютное улучшение показателя распознавания слов после имплантации составило не менее 20%, а у 32,7% (18 человек) — не менее 50%. Однофакторный анализ пациентов, прошедших одинаковое исследование до и после операции, выявил клинически и статистически значимое улучшение распознавания речи: среднее изменение при последней аудиометрии составило 28,4% (стандартное отклонение 31,6%; p < 0,001). В анализе, исключавшем пациентов без послеоперационных данных, продолжительность глухоты не была предиктором послеоперационного показателя распознавания слов при многофакторном анализе.

Выводы: Большинство пациентов с длительной односторонней слуховой депривацией в нашем исследовании получили пользу от кохлеарной имплантации. Хотя продолжительность слуховой депривации непоследовательно ассоциировалась с худшими результатами распознавания речи после кохлеарной имплантации, полученные данные поддерживают индивидуализированную оценку показаний к КИ и свидетельствуют о том, что сама по себе длительная глухота не должна служить абсолютным критерием для отказа в кохлеарной имплантации.