Рекомендации ESHRE по ведению женщин с преждевременной недостаточностью яичников

Вопрос исследования: Какова оптимальная тактика ведения женщин с преждевременной недостаточностью яичников (ПНЯ) на основании лучших доступных научных данных?

Краткий ответ: Группа разработчиков рекомендаций сформулировала 99 рекомендаций, отвечающих на 31 ключевой вопрос диагностики и лечения женщин с ПНЯ.

Что уже известно: Не применимо.

Дизайн исследования, размер выборки, продолжительность: Рекомендации разработаны междисциплинарной группой экспертов в соответствии с методологией, изложенной в руководстве ESHRE по разработке рекомендаций. Работа включала тщательный систематический поиск литературы, оценку качества публикаций, включённых в обзор до сентября 2014 года, и достижение консенсуса внутри группы по всем рекомендациям. В состав группы вошла представительница пациенток, чтобы обеспечить учёт мнения женщин с ПНЯ. После подготовки окончательного проекта Европейское общество репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) и профессиональные организации получили возможность ознакомиться с рекомендациями и представить свои замечания.

Участники, материалы, условия и методы: Не применимо.

Основные результаты и роль случайности: Рекомендации содержат 17 положений по диагностике и оценке ПНЯ и 46 положений по различным последствиям ПНЯ, а также связанным с ними вопросам наблюдения и лечения. Кроме того, сформулированы 24 рекомендации по заместительной гормональной терапии у женщин с ПНЯ и 2 рекомендации по альтернативным и дополнительным методам лечения. Глава об индукции полового созревания содержит 5 рекомендаций.

Ограничения и основания для осторожности: Основное ограничение рекомендаций связано с недостатком данных: многие положения основаны на экспертном мнении или косвенных доказательствах, полученных в исследованиях женщин в постменопаузе или пациенток с синдромом Тёрнера.

Более широкие последствия результатов: Несмотря на эти ограничения, группа разработчиков считает, что данный документ позволит медицинским работникам придерживаться оптимальной тактики ведения женщин с ПНЯ с учётом имеющихся научных данных. Кроме того, на основании пробелов в знаниях, выявленных при поиске литературы, группа сформулировала направления дальнейших исследований, чтобы стимулировать изучение ключевых вопросов, связанных с ПНЯ.

Финансирование исследования и конфликт интересов: Рекомендации разработаны и профинансированы ESHRE; финансирование покрывало расходы на заседания группы, поиск литературы и внедрение рекомендаций. Члены группы не получали вознаграждения. Доктор Davies сообщила о получении нефинансовой поддержки от Novo Nordisk, не связанной с представленной работой; остальные авторы не заявили о конфликте интересов.

Регистрационный номер исследования: Не применимо.