Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты у детей и подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: систематический обзор и метаанализ клинических и биологических исследований

Роль омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (омега-3 или n-3 ПНЖК) в патогенезе и лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей и подростков остаётся неясной. Проведены систематический обзор и последующий метаанализ: (1) рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых оценивали влияние n-3 ПНЖК на клинические симптомы и когнитивные функции у детей и подростков с СДВГ; (2) исследований случай–контроль, в которых оценивали уровни n-3 ПНЖК в крови и тканях слизистой оболочки щеки у детей и подростков с СДВГ. В семи РКИ с участием 534 рандомизированных детей и подростков с СДВГ добавление n-3 ПНЖК улучшало показатели клинических симптомов СДВГ (g=0,38; p<0,0001). В трёх РКИ с участием 214 рандомизированных детей и подростков с СДВГ добавление n-3 ПНЖК улучшало когнитивные показатели, связанные с вниманием (g=1,09; p=0,001). Кроме того, у детей и подростков с СДВГ были выявлены более низкие уровни докозагексаеновой кислоты (семь исследований, n=412; g=-0,76; p=0,0002), эйкозапентаеновой кислоты (семь исследований, n=468; g=-0,38; p=0,0008) и общих n-3 ПНЖК (шесть исследований, n=396; g=-0,58; p=0,0001). Таким образом, имеются данные о том, что монотерапия n-3 ПНЖК улучшает клинические симптомы и когнитивные показатели у детей и подростков с СДВГ, а также о дефиците n-3 ПНЖК у этих пациентов. Полученные результаты дополнительно обосновывают применение n-3 ПНЖК в качестве варианта лечения СДВГ.