Толщина рубца на матке у небеременных женщин как фактор риска разрыва матки

Введение: Связь между остаточной толщиной миометрия (ОТМ) после кесарева сечения и риском разрыва матки или расхождения рубца на матке при последующих родах изучена недостаточно.

Материалы и методы: В когортное исследование включили 149 женщин, которым впервые выполнили кесарево сечение; через 6–15 месяцев после родов им измерили ОТМ методом трансвагинального ультразвукового исследования. Затем изучили исходы родов при последующих беременностях. Фактором воздействия считали параметры рубца у небеременной матки, а основным исходом — диагностированный разрыв матки или расхождение рубца. Рассчитали отношения правдоподобия (ОП) с 95% доверительными интервалами для разрыва матки или расхождения рубца при тонкой ОТМ (<3 мм).

Результаты: Из 149 женщин 39 перенесли повторное кесарево сечение: 14 плановых и 25 внеплановых операций. Среди них у одной женщины произошёл разрыв матки, а у пяти — расхождение рубца. Доля женщин с тонкой ОТМ была значительно выше среди пациенток с разрывом матки или расхождением рубца (4 из 6), чем в контрольной группе (4 из 33); ОП составило 5,5 (95% ДИ 1,9–16,2).

Выводы: Полученные результаты указывают на значимую связь между тонкой ОТМ, измеренной методом трансвагинального ультразвукового исследования у небеременной матки после первого планового кесарева сечения, и риском разрыва матки или расхождения рубца при последующих родах.