Понимание кишечной микробиоты и саркопении: систематический обзор

Введение: Дисбиоз кишечной микробиоты и саркопения часто встречаются у пожилых людей. Хотя была выдвинута концепция оси «кишечник — мышца», причинно-следственная связь между ними по-прежнему неясна. В этом систематическом обзоре проанализированы современные данные о влиянии кишечной микробиоты на мышцы и саркопению.

Методы: Систематический обзор проведен в базах данных PubMed, Embase, Web of Science и The Cochrane Library с использованием ключевых слов (microbiota* OR microbiome*) AND (sarcopen* OR muscle). Анализировали исследования, в которых сообщалось об изменениях кишечной микробиоты и мышц/физической работоспособности.

Результаты: В обзор включены 26 доклинических и 10 клинических исследований. В исследованиях на животных три работы выявили возрастные изменения и связи между кишечной микробиотой и мышцами. Три исследования были посвящены мышечным характеристикам мышей без микробиоты. В 75% из восьми исследований трансплантации фекальной микробиоты мыши-реципиенты успешно воспроизводили мышечный фенотип доноров. Положительное влияние на мышцы показали семь пробиотиков, два пребиотика и короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК). В десяти исследованиях изучались другие пищевые добавки, антибиотики, физические упражнения и лишение пищи, которые влияли как на мышцы, так и на кишечную микробиоту. В двенадцати исследованиях изучали потенциальные механизмы оси «кишечник — мышца». В клинических исследованиях 6 работ включали 676 пожилых людей (72,8 ± 5,6 года, 57,8% женщин), а 4 работы — 244 молодых взрослых (29,7 ± 7,8 года, 55,4% женщин). Связь между кишечной микробиотой и мышцами была показана в четырех наблюдательных исследованиях. В шести исследованиях пробиотики, пребиотики, синбиотики, ферментированное молоко, ограничение калорийности и физические упражнения давали непоследовательные эффекты на мышечную массу, функцию мышц и кишечную микробиоту.

Выводы: Изменение кишечной микробиоты с помощью элиминации бактерий, трансплантации фекалий и различных добавок непосредственно влияло на мышечные фенотипы. Пробиотики, пребиотики, КЦЖК и бактериальные продукты представляются потенциально новыми методами повышения мышечной массы и физической работоспособности. Штаммы Lactobacillus и Bifidobacterium восстанавливали возраст-ассоциированную потерю мышечной массы. К возможным механизмам влияния микробиома на мышцы относятся изменения метаболизма белков, энергии, липидов и глюкозы, уровня воспаления, нервно-мышечного соединения и функции митохондрий. Роль кишечной микробиоты в развитии возрастной потери мышечной массы требует дальнейшего изучения для переноса результатов в клиническую практику.