Детские смеси с постбиотиками: обновлённый систематический обзор

Цель: доступны детские смеси с постбиотиками, определяемыми как неживые микроорганизмы и/или их компоненты, оказывающие пользу для здоровья хозяина. Мы систематически обновили данные о безопасности и влиянии на здоровье применения детских смесей с постбиотиками (с другими модификациями или без них) по сравнению со стандартными детскими смесями.

Методы: поиск в базах данных Cochrane Library, MEDLINE и EMBASE проводили до декабря 2021 года.

Результаты: включены 11 рандомизированных контролируемых исследований. По инструменту Cochrane Risk of Bias Tool 2 для основных исходов в 5 исследованиях общий риск систематической ошибки был высоким, а в 6 — имелись некоторые опасения относительно смещения. Большая часть данных касалась смесей, ферментированных Bifidobacterium breve C50 и Streptococcus thermophilus (BB/ST). По сравнению со стандартными детскими смесями эти формулы были безопасны и хорошо переносились. Постбиотические смеси с дополнительными модификациями (то есть смесь, ферментированная BB/ST и пребиотиками; частично ферментированная смесь с BB/ST и пребиотиками с модифицированным или без модифицированного молочного жира; частично ферментированная антирефлюксная смесь с BB/ST и пребиотиками) в целом были безопасны и хорошо переносились, но не показали убедительных преимуществ, воспроизведённых в других исследованиях. Лишь ограниченные данные имелись о смеси, ферментированной Lactobacillus paracasei CBA L74.

Выводы: изученные на сегодня детские смеси с постбиотиками безопасны и хорошо переносятся младенцами, которых невозможно кормить грудью. Однако сделать однозначный вывод о клинических эффектах и преимуществе одной смеси над другой нельзя. Представляется разумным обсудить с медицинскими работниками имеющиеся данные о конкретных модификациях детских смесей и решить, соответствуют ли ожидаемые преимущества ожиданиям и оправдывают ли они затраты.