Взаимосвязь сахарного диабета и менопаузы: клинические последствия

Переход к менопаузе — значимый период в жизни женщины, сопровождающийся ускоренным повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний. Сахарный диабет также существенно увеличивает сердечно-сосудистый риск. Однако взаимосвязь между менопаузой и сахарным диабетом изучена недостаточно. Переход к менопаузе сопровождается метаболическими изменениями, предрасполагающими к развитию сахарного диабета, особенно сахарного диабета 2-го типа (СД2): увеличивается риск накопления жировой ткани в верхней половине тела и возрастает частота инсулинорезистентности. В свою очередь, сахарный диабет может влиять на старение яичников, в связи с чем у женщин с сахарным диабетом 1-го типа и СД2 с ранним началом менопауза может наступать раньше, чем у женщин без диабета. Более ранний возраст наступления менопаузы связан с повышенным риском развития СД2 в последующие годы жизни. Менопаузальная гормональная терапия может снижать риск СД2 и улучшать гликемический контроль у женщин с уже существующим сахарным диабетом, однако доказательств для рекомендации менопаузальной гормональной терапии с целью профилактики или контроля сахарного диабета недостаточно. В настоящем обзоре критически оцениваются исследования взаимодействия сахарного диабета и менопаузы, опубликованные за последние несколько лет, и рассматриваются все клинически значимые вопросы, включая влияние менопаузы на развитие СД2, а также ведение менопаузы и сахарного диабета.