Систематический обзор литературы и метаанализ частоты серьезных или тяжелых реакций гиперчувствительности после введения деризомальтозы железа или карбоксимальтозы железа
A systematic literature review and meta-analysis of the incidence of serious or severe hypersensitivity reactions after administration of ferric derisomaltose or ferric carboxymaltose
Аннотация
Введение: Внутривенное железо является предпочтительным методом лечения пациентов с железодефицитной анемией в различных клинических ситуациях. Хотя такие реакции возникают редко, введение современных препаратов внутривенного железа может приводить к реакциям гиперчувствительности (РГ), а в редких случаях — к анафилактическим или анафилактоидным реакциям.
Цель: Целью настоящего исследования было систематически изучить литературу, чтобы выявить и проанализировать данные о частоте РГ после введения деризомальтозы железа (ДМЖ) или карбоксимальтозы железа (КМЖ).
Методы: Был проведен проспективно зарегистрированный систематический обзор литературы для поиска проспективных рандомизированных контролируемых исследований, в которых ДМЖ и КМЖ сравнивались с другими препаратами внутривенного железа или пероральным железом. Поиски выполняли в PubMed (включая MEDLINE), EMBASE и библиотеке Cochrane в ноябре 2020 года. Анализировали относительную частоту серьезных или тяжелых РГ, возникавших в день введения или на следующий день после введения внутривенного железа, зарегистрированных по стандартизированному запросу Medical Dictionary for Regulatory Activities для анафилактической реакции.
Результаты: Данные были получены из семи рандомизированных контролируемых исследований КМЖ (N = 2683) и десяти исследований ДМЖ (N = 3474), в общей сложности включивших 10 467 пациентов. Число пациентов с любым событием серьезной или тяжелой РГ составило 29/2683 (1,08%) при применении КМЖ против 5/3474 (0,14%) при применении ДМЖ. Байесовский анализ долей показал, что частота событий была значимо ниже при применении ДМЖ по сравнению с КМЖ.
Выводы: Реакции гиперчувствительности при применении обоих препаратов внутривенного железа встречались редко; однако в настоящем исследовании была показана значимо меньшая частота РГ при применении ДМЖ по сравнению с КМЖ. Для подтверждения этого результата потребуются дополнительные крупные прямые сравнительные исследования препаратов железа.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем краткий конспект, красивую инфографику и завернем в PDF.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.